ЖК "Сергей Есенин"

lilu, это очень хороший вопрос и им задаетесь не только Вы, но и большинство людей во всем мире.

Отвечу развернуто.

Напомню, что "вызов на дом" исторически существовавший в СССР с ее разветвленной (и очень дорогостоящей) системой здравоохранения - применяется отнюдь не во всех развитых странах. Помните фильм "Доктор Хаус" или, скажем, сериал "Скорая помощь"? Там больные гриппом осаждают приемный покой больницы в 4-х часовых очередях.
Такая ситуация типичная, например, для Америки.
В нашей стране (как я говорил выше) прямо сейчас идет очень болезненный процесс реформирования медицины. Упраздняется принцип участковости, "участковые терапевты / педиатры" постепенно заменяются "врачами семейной медицины. Само понятие поликлиники под большим вопросом (в Штатах, как правило, поликлиник нет - там есть приемные покои при госпиталях для амбулаторного приема).

А теперь, внимание. Знаете, с какой страны мы скопировали принципы страховой медицины, а сейчас продолжаем копировать схему предоставления медицинских услуг? Правильно, с США (при том что сами Штаты давно уже пытаются поменять сложившуюся у них неудобную и совершенно не человеко-ориентирвоанную систему, но пока не могут).

Это факты.
Теперь ряд моих догадок (т.е. не факты, просто мнение). Судя по существующим трендам и готовящимся к выходу законам / подзаконным актам (в частности новый закон об ОМС, положении о переходе к одноканальному финансированию и т.п.) - существование поликлиники в текущем их виде под большим вопросом. В частности под угрозой как раз квартирная помощь (ее может не стать вовсе - либо скорая + стационар; либо приходи ногами).

Как поступать, в случаях если "в больницу тебе уже не надо", а "дойти сам уже не можешь"? Здесь нужно использовать нашу российскую специфику.
Зачем посещать врача когда у ребенка 38?
1. Получить больничный (маме)
2. Понять как и чем лечить ребенка
3. Убедиться, что ребенок (например) просто простудился, а не заболел чем-то более тяжелым.

Для п.п. 1-2 всегда (я уверен) можно договориться с лечащим врачом. В ДПО, где сейчас обслуживается сейчас мой ребенок у нас сменилось два доктора. В обоих случаях удавалось установить дружественные отношения. При заболевании - мы звонили доктору на мобильный, уточняли "как лечить" и что "за больничным подойдет мама". Ребенка не таскали (нам проще, доктору хлопот меньше).
По п.3 - решения нет никакого. Можно положиться на свою интуицию или способность правильно описать все симптомы по телефону. Однако с грудничками (и вообще детьми до 2 лет) это работает плохо - очень много специфики, непонятной родителям.

Повторюсь, во многих экономически-развитых странах квартирной помощи нет никакой, и мы копируем наименее успешный опыт в этом направлении.

PS: в Вашем примере (39 держится неделю) - это однозначный повод вызывать скорую, т.к. столь ДЛИТЕЛЬНАЯ и высокая температура - признак тяжелых проблем (по крайней мере их вероятность очень велика). PPS: поправка на возраст - для ребенка до года температура 39, это все равно что для взрослого 38.

По остальным - полностью согласен. Это сложная проблема, ее решение, увы, в руках самих пациентов. Если учесть мировой опыт - боюсь, худшее нам еще предстоит.

По поводу семейных врачей - такие кабинеты уже открыты в райзных районах города (они подчиняются ЛПУ но не обязательно располагаются в нем). Последние 2-3 года, а терапевтов и педиатров активно переподготавливают по новой специальности. На мой взгляд - это как раз неявный шаг к размыванию понятия поликлиники (вот вам "специалист-по-всему" в каком-нибудь "пункте семейной медицины" возле дома, а по остальным вопросам - пожалуйте в приемный покой больницы).

Добавлено (13.11.2010, 13:25)
---------------------------------------------

Однако от чего врачи (в первую очередь глав.врачи) будут мотивированно отказываться - так это посещать "далеко стоящие квартиры" (подчеркиваю понятие "далеко" - это с точки зрения самой поликлиники, а не с точки зрения пациента). Я, кстати, не уверен, что квартирная помощь явно прописана в ОМС (в смысле сам выезда врача на дом, не по неотложным показаниям), так что тут они свою позицию могут отстоять.

PS: само понятие прикрепления несколько размывается в последнее время. В частности, в силу законодательных инициатив о том, что мед. помощь в объеме ОМС должна быть оказана любому гражданину в любой поликлиники РФ по предъявлению полиса. К сожалению ссылки под рукой нет.
PPS: нашел ссылку - сайт Минсоцздравразвития. Там же можно посмотреть, что в соответствие с законом для выбора ЛПУ не требуется согласие врача.

По семейным врачам - как правило, пока все довольны по двум причинам: меньше очередей, ближе идти (и то и другое очень важно). Однако прямо сейчас - семейный врач пока "в диковину", а участковая служба не отменена. В связи с этим, хочется верить, что в будущем перегруза не случится.

По поводу прикрепления к школе - они смотрят на фактический адрес жительства (его, правда, нужно документально доказать). У нас, в свое время, прекрасно "прокатил" договор об аренде квартиры (ребенок был вписан как жилец), которая относилась к интересующей нас школе. Прописку не просили.